Panoncology Talks

Hablar de cáncer no tiene que ser sinónimo de miedo, silencio ni confusión.En Panoncology Talks queremos ayudarte a transformar la forma en que te acercas a la oncología y el cáncer ofreciéndote conversaciones claras, humanas y accesibles. A través de entrevistas con oncólogos e investigadores de nuestra comunidad, pacientes, sobrevivientes y cuidadores, exploramos no solo la ciencia detrás del cáncer, sino también las experiencias reales que acompañan cada diagnóstico, decisión y proceso de vida.Aquí hablamos de avances científicos, estudios clínicos y nuevas opciones de tratamiento en un lenguaje sencillo y comprensible. Escuchamos historias reales que nos enseñan sobre resiliencia, retos, decisiones difíciles y, sobre todo, esperanza. También damos espacio a las voces de los cuidadores, una perspectiva muchas veces invisible pero esencial.Panoncology Talks es un espacio para educar, fomentar la empatía y construir una comunidad informada que participe activamente en mejorar la c

Panoncology Talks is a health podcast hosted by PanOncology Research Foundation, with 52 episodes on record and a Required Pod Score of 80. PitchCentric scores this show on Booking Probability, Listen Score, and live audience signals refreshed every 24 hours.

PanOncology Research Foundation hosts Panoncology Talks, a health show with 52 episodes published.

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  Episode #51

  51. Fe y esperanza en el tratamiento del cáncer: por qué importan tanto como la medicina

  Aug 18, 20267 min

  La forma en que te acercas a tu tratamiento puede ser tan importante como el tratamiento médico en el desenlace de un paciente de cáncer. El Dr. José Cangiano comparte por qué cree en tratar la mente, el cuerpo y el espíritu — y qué papel juegan los ensayos clínicos, los biomarcadores y tu cuidador en ese proceso. Fe, ciencia y el rol del cuidador: una mirada integral al tratamiento del cáncer En este episodio de PanOncology Talks, el Dr. José Cangiano comparte una visión que combina ciencia de vanguardia con un componente que muchas veces se deja fuera de la conversación médica: la fe y la esperanza como parte activa del tratamiento oncológico. Ensayos clínicos: una puerta a terapias que no están disponibles en la comunidad El Dr. Cangiano explica que, en muchas ocasiones, los pacientes oncológicos —dependiendo del estadio de su enfermedad y de los tratamientos que ya han recibido— llegan a un punto en que las terapias estándar ya no están disponibles para ellos. Es ahí donde los ensayos clínicos (clinical trials) ofrecen una alternativa: terapias novedosas, con mucha promesa, que no siempre están al alcance en la práctica médica general, y que representan una opción real para pacientes en quienes, médicamente, ya no hay mucho más por hacer. La fe como parte del tratamiento Uno de los mensajes centrales del episodio es la importancia de tratar al paciente de forma integral: mente, cuerpo y espíritu. Según el Dr. Cangiano, el cuerpo representa la parte médica, pero la parte espiritual es igualmente vital, porque una persona sin fe es una persona sin esperanza, y sin esperanza se pierde la razón de vida. El Dr. Cangiano es claro en un punto importante: hablar de fe no significa dar falsas esperanzas ni evitar la honestidad. Su recomendación es comunicarse con el paciente de manera empática, seria y clara, sin ponerle "fechas de expiración" a nadie, pero también sin negar la realidad de lo que está ocurriendo. Según su experiencia, un paciente que enfrenta su enfermedad con fe, bien informado y con esperanza de vida, tiende a tener mejores desenlaces. Biomarcadores: hacia un tratamiento más dirigido y con menos efectos secundarios En la parte más clínica del episodio, el Dr. Cangiano explica que hoy en día, en casi todos los tumores sólidos —como los de estómago, pulmón y seno— se utilizan inmuno marcadores o biomarcadores para guiar las decisiones de tratamiento. Específicamente para el cáncer de estómago, menciona los siguientes biomarcadores: PD-L1 MSI HER2 EGFR Estos marcadores permiten dirigir a los pacientes hacia inmunoterapias o terapias dirigidas diseñadas específicamente para esos marcadores, logrando un ataque más especializado a las células cancerosas, con mejores resultados en el tratamiento del tumor y, generalmente, menos efectos secundarios. El estrés y cómo enfrentarlo durante el tratamiento Más allá de las medidas de prevención más conocidas —no fumar, limitar o evitar el alcohol, hacer ejercicio—, el Dr. Cangiano destaca la importancia de mantener un ambiente de bajo estrés, orar y buscar estabilidad en el día a día, ya que la forma en que enfrentamos nuestras emociones tiene un impacto inmunológico real en el cuerpo. Aclara que el estrés cotidiano —el que nos levanta en la mañana y nos mantiene activos— es normal y hasta necesario. El estrés que sí puede complicar el proceso es el que se genera durante el tratamiento, la ansiedad asociada al diagnóstico, y la sobrecarga de información que muchas veces llega a través de redes sociales, que termina generando más preocupaciones de las necesarias. Según el Dr. Cangiano, los pacientes que aceptan lo que está ocurriendo y se dejan guiar por su equipo médico, el personal del hospital y su familia, tienden a tener un mejor desenlace. El rol del cuidador: una pieza clave que no siempre es quien esperamos Otro punto importante del episodio es el papel del cuidador. El Dr. Cangiano subraya que muchas veces se asume que el cuidador debe ser el esposo, la esposa, el papá o la mamá del paciente — pero eso no siempre es así. Ha visto casos donde el cuidador es un vecino o una amistad del trabajo: la persona clave es aquella que, día a día, se asegura de que se cumplan las recomendaciones médicas. Un cuidador bien informado y educado, según el Dr. Cangiano, es una pieza fundamental que facilita todo el proceso de tratamiento. El consejo final: infórmate desde la fuente correcta El Dr. Cangiano cierra con una recomendación clara: educarse es fundamental, pero hay que hacerlo desde fuentes confiables, no con información falsa, ya que la desinformación genera ansiedad y lleva a tomar decisiones equivocadas. Su recomendación es sencilla: consúltalo todo con tu médico, sigue las recomendaciones del equipo médico y paramédico, y mantente en fe, tranquilidad y esperanza — porque si no crees en el tratamiento que estás recibiendo, es más difícil que las cosas funcionen como se espera. 5 Takeaways del episodio Los ensayos clínicos pueden ofrecer terapias novedosas cuando las opciones de tratamiento estándar ya no están disponibles para un paciente, especialmente en etapas más avanzadas de la enfermedad. La fe y la esperanza son parte activa del tratamiento , según el Dr. Cangiano: el cuidado integral del paciente incluye mente, cuerpo y espíritu, no solo la parte médica. Los biomarcadores (PD-L1, MSI, HER2, EGFR en cáncer de estómago) permiten ofrecer terapias más dirigidas y especializadas , con mejores resultados y menos efectos secundarios que los tratamientos tradicionales. El estrés relacionado al diagnóstico y al tratamiento —incluyendo la sobrecarga de información en redes sociales— puede afectar el proceso , y buscar estabilidad emocional tiene un impacto real en el desenlace del paciente. El cuidador es una pieza clave en el tratamiento y no siempre es un familiar directo : puede ser cualquier persona de confianza que acompañe al paciente día a día, y estar bien informado hace toda la diferencia. Encuentra los momentos más importantes siguiendo los capítulos: 0:00 – Educarse con información confiable 0:44 – Ensayos clínicos y nuevas terapias 1:03 – La fe y la esperanza en el tratamiento 2:14 – Marcadores e inmunoterapia dirigida 2:27 – Biomarcadores en cáncer de estómago 2:57 – Prevención y manejo del estrés 4:20 – El rol vital del cuidador 5:25 – Consejos finales y cierre ¿Y tú qué piensas? Si tú eres cuidador de alguien con cáncer, o si estás enfrentando tu propio diagnóstico, este episodio es un recordatorio de que no estás solo en este proceso, y de que hay opciones más allá de lo que ya conoces. Cuéntanos en los comentarios qué papel juega la fe o la esperanza en tu propio proceso, y no olvides suscribirte a PanOncology Talks en tu plataforma de escucha favorita para seguir recibiendo mensajes que acompañan el cuerpo, la mente y el espíritu. Espera los episodios cada martes. Suscríbete a PanOncology Talks en tu plataforma de podcast favorita. Escríbenos con tus inquietudes y deja tus comentarios a hola@podcasterasmedia.com Encuentra más información acerca de nuestros servicios en panoncologytrials.com Síguenos en Instagram y Facebook como @Panoncology y sé parte de una comunidad que está transformando la manera en que hablamos sobre el cáncer. Panoncology Talks es coproducido por R. Mercado Hijo y Podcasteras Media .

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  Episode #50

  50. Historial familiar y cáncer hereditario: por qué tu médico pregunta tanto sobre tu familia

  Aug 11, 202612 min

  ¿Alguna vez te has preguntado por qué tu médico insiste tanto en saber quién en tu familia ha tenido cáncer? Esa información es mucho más valiosa de lo que te imaginasEl Dr. Juan González te explica cómo un simple historial familiar puede llevar al descubrimiento de una variante genética nunca antes vista en la literatura médica — y cambia destino de toda una familia. Historial familiar y cáncer hereditario: la pregunta que puede cambiarlo todo En este episodio de PanOncology Talks, la Dra. Marcia Cruz Correa conversa con el Dr. Juan González, quien estuvo casi un año trabajando con el equipo de oncología antes de comenzar su residencia, sobre un tema que muchas personas no entienden del todo cuando visitan a su médico: por qué se hacen tantas preguntas sobre el historial familiar de cáncer. ¿Por qué importa tanto el historial familiar? Según explica el Dr. González, al evaluar el historial familiar de un paciente, el interés principal está en los familiares de primer grado : papá, mamá, hermanos e hijos — es decir, aquellos biológicamente relacionados de forma más directa. Es importante aclarar que se trata de relaciones biológicas, no de familiares adoptivos, ya que lo que se busca es identificar patrones de herencia genética. Saber si algún familiar de primer grado ha tenido cáncer u otra condición relacionada puede dar pistas sobre un posible patrón hereditario en la familia. Y no basta con saber que "alguien tuvo cáncer" — es clave conocer también el tipo de cáncer y la edad en la que fue diagnosticado. Dos patrones de herencia: dominante y recesivo El Dr. González explica que existen dos patrones hereditarios principales a considerar: Autosómico dominante : la persona tiene un porcentaje alto de heredar la condición — hasta un 50%, si la penetrancia del gen es del 100%. En estas familias, suele verse la condición expresarse en múltiples generaciones consecutivas. Autosómico recesivo : en este caso, la condición "brinca" generaciones. Para que se exprese clínicamente, la persona debe heredar la variante patogénica tanto de la madre como del padre. Como ejemplos clásicos de condiciones autosómicas recesivas (no necesariamente relacionadas a cáncer), la Dra. Cruz Correa menciona la fenilcetonuria (la prueba que se hace a los bebés recién nacidos) y la anemia de células falciformes (sickle cell), condición que tiene una presencia importante en Puerto Rico. El síndrome de Lynch: un ejemplo de cáncer hereditario autosómico dominante Dentro de las condiciones autosómicas dominantes que ha visto el equipo, el Dr. González destaca el síndrome de Lynch : un síndrome de cáncer causado por mutaciones específicas en genes cuya función es proteger el ADN. Cuando estos genes están mutados, el ADN queda más propenso a cambios y aberraciones que, al acumularse, pueden derivar en cáncer. Este síndrome no está asociado a un solo tipo de cáncer — puede manifestarse como cáncer colorrectal, gástrico, endometrial, ovárico e incluso de próstata. Un caso que hizo historia en Puerto Rico El Dr. González comparte el caso de un paciente que llegó con cáncer de colon (específicamente en el colon sigmoide) en etapa 4, con lesiones ya presentes en el hígado. Tras ser operado y recibir quimioterapia adyuvante, se le realizaron estudios genéticos, los cuales revelaron variantes patogénicas que resultaron ser "novel" — es decir, nunca antes reportadas en la literatura médica. Este paciente se convirtió en el primer caso descrito con esa mutación específica. Este hallazgo no solo explicó la causa del cáncer de este paciente en particular, sino que también tuvo implicaciones directas para toda su familia: dado el patrón de herencia autosómico dominante, esto motivó a otros familiares a investigar si también portaban la misma mutación. Dependiendo del resultado, esto sentó las bases para ajustar las recomendaciones de cernimiento de esos familiares — por ejemplo, comenzar colonoscopías de detección antes de lo habitual, dado su riesgo elevado. El Dr. González presentó este hallazgo —la primera familia descrita en Puerto Rico con esta variante patogénica— en una conferencia en el Recinto de Ciencias Médicas este año, lo cual, según señala la Dra. Cruz Correa, refuerza algo importante: cada población tiene sus propias variantes genéticas particulares. El mensaje clave: no asumas, investiga Un punto que ambos especialistas enfatizan es que el hecho de que "en mi familia la gente tiene cáncer" no significa automáticamente que se trate de una variante patogénica hereditaria — pero sí es una posibilidad que siempre vale la pena descartar. Por eso, el Dr. González recomienda que, al visitar a tu médico, compartas toda la información posible sobre tu historial familiar, incluso si tienes que hacer memoria o investigar. La Dra. Cruz Correa comparte una estrategia que suele usar con sus pacientes: enviarlos "de tarea" a hablar con tías, primos y otros familiares para reconstruir esa información antes de completar el árbol genealógico médico (familigrama). 5 Takeaways del episodio El historial familiar de cáncer se enfoca principalmente en familiares biológicos de primer grado (papá, mamá, hermanos, hijos), y es clave saber no solo quién tuvo cáncer, sino qué tipo y a qué edad. Existen dos patrones de herencia genética relevantes en cáncer : autosómico dominante (alto riesgo de heredar, se ve en múltiples generaciones) y autosómico recesivo (brinca generaciones, requiere heredar el gen de ambos padres). El síndrome de Lynch es un ejemplo de cáncer hereditario autosómico dominante que puede causar cáncer colorrectal, gástrico, endometrial, ovárico y de próstata, entre otros. Un caso real en Puerto Rico llevó al descubrimiento de una variante genética nunca antes reportada en la literatura , lo cual no solo explicó el cáncer del paciente, sino que motivó pruebas genéticas y ajustes en el cernimiento de toda su familia. El hecho de que "el cáncer corra en la familia" no significa automáticamente que sea hereditario , pero vale la pena investigarlo con tu médico, incluso si tienes que reconstruir esa información hablando con otros familiares. Encuentra los puntos más importantes siguiendo nuestros capítulos: 0:45 — Bienvenida y presentación del invitado 1:21 — Importancia del historial familiar 1:56 — ¿Qué son los familiares de primer grado? 3:07 — Patrones hereditarios: autosomal dominante vs. recesivo 5:38 — El síndrome de Lynch 6:24 — Caso clínico: paciente con cáncer de colon etapa 4 7:45 — Implicaciones para la familia y cernimiento 8:53 — Consejo final para los pacientes 10:53 — Cierre y despedida ¿Y tú qué piensas? Si en tu familia ha habido varios casos de cáncer —sobre todo de colon, mama, ovario u otros tipos relacionados—, este episodio es una buena razón para sentarte con tus familiares y reconstruir esa historia antes de tu próxima cita médica. Cuéntanos en los comentarios si conocías la diferencia entre herencia autosómica dominante y recesiva, y no olvides suscribirte a PanOncology Talks en tu plataforma de escucha favorita para seguir conociendo información que puede proteger a toda tu familia. Espera los episodios cada martes y jueves Suscríbete a PanOncology Talks en tu plataforma de podcast favorita. Escríbenos con tus inquietudes y deja tus comentarios a hola@podcasterasmedia.com Encuentra más información acerca de nuestros servicios en panoncologytrials.com Síguenos en Instagram y Facebook como @Panoncology y sé parte de una comunidad que está transformando la manera en que hablamos sobre el cáncer. Panoncology Talks es coproducido por R. Mercado Hijo y Podcasteras Media .

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  Episode #49

  49.Linfoma: síntomas de alarma en un ganglio inflamado que no debes ignorar

  Aug 4, 202615 min

  ¿Tienes un ganglio inflamado que no baja después de dos semanas con antibióticos, acompañado de fiebre, sudoración nocturna o pérdida de peso? La Dra. María Victoria García Payras explica qué son los linfomas, cuándo esas "pelotitas" son motivo de alarma, y por qué hoy se espera curar hasta un 90% de los casos. Linfomas: qué son, cuándo sospechar y por qué hoy hay tanta esperanza En este episodio de PanOncology Talks, la Dra. Marcia Cruz Correa conversa con la Dra. María Victoria García Payras, hematóloga oncóloga y miembro de la facultad del Centro Comprensivo de Cáncer, sobre un tipo de malignidad hematológica que muchas familias escuchan mencionar sin entender completamente: el linfoma. ¿Qué es un linfoma? Los linfomas forman parte de lo que se conoce como malignidades líquidas o hematológicas, es decir, la malignización de determinadas células de la sangre. Según explica la Dra. García Payras, estas malignidades surgen de la médula ósea o de los ganglios (nódulos) linfáticos, que se encuentran en zonas como el cuello, los brazos y la ingle. Es importante entender que los nódulos linfáticos pueden agrandarse o "activarse" ante una infección sin que eso signifique que hay una malignidad — es simplemente el sistema inmunológico trabajando. El problema surge cuando un nódulo agrandado no regresa a su tamaño normal: ahí es cuando hay que investigar la posibilidad de una enfermedad maligna, ya que estos linfomas pueden avanzar muy rápidamente y requieren tratamiento pronto. Dentro de la amplia clasificación de linfomas, se dividen según el tipo de linfocito que se maligniza (T o B) y, dentro de ese grupo, según el grado de maduración de esa célula. Los linfomas de alto grado tienen células muy anormales que ya no se parecen a la célula que les dio origen, lo cual significa que hay que actuar con mayor rapidez. El escenario típico: un ganglio inflamado en la consulta La Dra. García Payras describe una consulta muy común: un paciente llega con nódulos inflamados, a veces descritos como "pelotitas". Esto puede deberse a infecciones comunes como mononucleosis, amigdalitis o infecciones de oído y garganta, que hacen que los nódulos linfáticos crezcan mientras protegen al cuerpo. El primer paso del médico suele ser recetar antibióticos. Si se trata de una infección, los síntomas deben ceder en pocos días, y el nódulo debe regresar a su tamaño normal en aproximadamente dos semanas. Señales de alarma que van más allá de una infección Si el nódulo sigue creciendo o se mantiene grande después de ese período, y además se presentan otros síntomas, es momento de investigar más allá de una simple infección. Entre las señales que menciona la Dra. García Payras están: Fiebre alta (no solo febrícula). Escalofríos. Sudoración nocturna abundante, al punto de mojar la ropa de cama. Picor extraño en la piel, sin que haya un sarpullido visible (particularmente asociado a linfomas tipo Hodgkin). Pérdida de peso. La Dra. García Payras advierte específicamente que no hay que asumir que la sudoración nocturna se debe únicamente a la menopausia si viene acompañada de fiebre y pérdida de peso — hay que seguir investigando. Otra señal importante es el agrandamiento del hígado o del bazo, ya que el bazo también forma parte del sistema linfático. ¿Cómo se hace el diagnóstico? El siguiente paso es una biopsia. La Dra. García Payras destaca que, para no perder tiempo, se puede referir al paciente al cirujano y ordenar estudios de imagen (como un sonograma o un CT scan) en paralelo, de forma que cuando el paciente llegue al cirujano, ya se cuente con información que agilice el proceso. Este punto es crucial porque, mientras algunos diagnósticos pueden tomar dos o tres meses en confirmarse, los linfomas de alto grado pueden generar complicaciones serias en cuestión de semanas. De hecho, muchos pacientes son diagnosticados directamente en el hospital, tras llegar con complicaciones como obstrucción de conductos biliares o dificultad para respirar, causada por nódulos agrandados en el mediastino (el área entre los pulmones) que comprimen estructuras importantes. Tratamiento: de primera a tercera línea, con la mira puesta en la curación La Dra. García Payras explica que, como parte de un centro de oncología integrado, cuentan con protocolos estandarizados y aprobados a nivel nacional para tratar linfomas en primera, segunda y tercera línea de tratamiento (es decir, incluso cuando el tratamiento estándar ya no ha funcionado). En primera línea, actualmente combinan el tratamiento estándar ya aprobado por el FDA con un medicamento en pastilla que utiliza un mecanismo de acción nuevo en su clase, buscando aumentar la probabilidad de curación. La Dra. García Payras aclara un punto importante: esto no es "experimentar" con los pacientes — las combinaciones de medicamentos que se evalúan ya han demostrado eficacia en fases previas de investigación; lo que se está evaluando es si añadir el nuevo medicamento mejora aún más los resultados del tratamiento estándar. Como ejemplo concreto, la Dra. Cruz Correa menciona que, esa misma semana, el FDA aprobó una droga —después de casi dos años en revisión— que tres pacientes de su práctica ya habían recibido como parte de un protocolo de investigación para tumores avanzados. Gracias a ese acceso temprano, esas pacientes se beneficiaron del tratamiento antes de la aprobación oficial y hoy están vivas. Con este nuevo esquema de tratamiento en primera línea, la Dra. García Payras señala que se espera una tasa de curación de alrededor del 90% en la gran mayoría de los pacientes con linfoma. Los linfomas pueden aparecer fuera de los ganglios Un dato menos conocido que comparte la Dra. García Payras es que el sistema linfático se encuentra en todo el organismo, incluyendo órganos como los pulmones, el hígado y el estómago. Por eso, un linfoma puede originarse en cualquier lugar donde existan células linfáticas encargadas de defender al cuerpo contra bacterias, virus y hongos. La Dra. Cruz Correa comparte un ejemplo de su propia práctica: un paciente que se presentó con sangrado gastrointestinal, cuyo diagnóstico terminó siendo un linfoma folicular en el estómago. Este caso fue tratado por el equipo integrado de PanOncology con radiación e infusiones, incluyendo un anticuerpo monoclonal, y el paciente se curó. 5 Takeaways del episodio Un nódulo linfático agrandado que no regresa a su tamaño normal en unas dos semanas (tras antibióticos), o que viene acompañado de fiebre, sudoración nocturna, picor sin sarpullido o pérdida de peso, merece ser investigado más allá de una infección común. Los linfomas se clasifican según el tipo de linfocito (T o B) y su grado de maduración celular , y los de alto grado requieren tratamiento más urgente por su rápida progresión. El diagnóstico se hace mediante biopsia , y el proceso puede agilizarse ordenando estudios de imagen en paralelo con la referencia al cirujano, para no perder tiempo valioso. Los protocolos actuales combinan tratamiento estándar aprobado por el FDA con nuevos medicamentos en investigación que ya han demostrado eficacia en fases previas, con el objetivo de mejorar aún más las probabilidades de curación. Hoy en día se espera una tasa de curación de alrededor del 90% en la gran mayoría de los pacientes con linfoma , y estos también pueden originarse fuera de los ganglios, en órganos como el estómago, el hígado o los pulmones. Encuentra los momentos más interesantes usando los capítulos: 0:53 — Introducción y bienvenida 1:47 — ¿Qué son los linfomas? 2:12 — Ganglios linfáticos: normales vs. malignos 2:39 — Clasificación de los linfomas por grado 6:03 — El diagnóstico: biopsia y estudios de imagen 8:20 — Tratamiento integrado en PanOncology 9:03 — Opciones de primera línea de tratamiento 11:43 — 90% de posibilidad de curación 12:08 — Linfomas fuera de los ganglios 13:31 — Cierre y mensaje final ¿Y tú qué piensas? Si tienes un ganglio inflamado que no ha bajado después de dos semanas, o notas síntomas como fiebre, sudoración nocturna o pérdida de peso sin explicación, este episodio es un buen punto de partida para hablar con tu médico. Cuéntanos en los comentarios si conocías estos síntomas de alarma, y no olvides suscribirte a PanOncology Talks en tu plataforma de escucha favorita para seguir aprendiendo sobre las señales que tu cuerpo te puede estar dando. Espera los episodios cada martes y jueves Suscríbete a PanOncology Talks en tu plataforma de podcast favorita. Escríbenos con tus inquietudes y deja tus comentarios a hola@podcasterasmedia.com Encuentra más información acerca de nuestros servicios en panoncologytrials.com Síguenos en Instagram y Facebook como @Panoncology y sé parte de una comunidad que está transformando la manera en que hablamos sobre el cáncer. Panoncology Talks es coproducido por R. Mercado Hijo y Podcasteras Media .

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  Episode #48

  48. Ablación hepática: la alternativa a la cirugía para metástasis de cáncer colorrectal en el hígado

  Jul 30, 20266 min

  ¿Sabías que hoy existen tratamientos que destruyen un tumor del hígado sin necesidad de removerlo quirúrgicamente? La Dra. Nathania Figueroa explica cómo funcionan las terapias de ablación y por qué, en tumores pequeños, pueden ser tan efectivas como la cirugía. Ablación hepática: la alternativa a la resección para cáncer metastizado al hígado En este episodio de PanOncology Talks, la Dra. Marcia Cruz Correa continúa la conversación con la Dra. Nathania Figueroa, cirujana hepatobiliar del Pancreas and Digestive Health Institute en Doctors Center Hospital Orlando Health, en Dorado, sobre alternativas de tratamiento para cáncer metastizado al hígado más allá de la resección quirúrgica tradicional. Terapias dirigidas al hígado: destruir el tumor donde está Según explica la Dra. Figueroa, hoy en día existen varias opciones conocidas como "liver directed therapies" (terapias dirigidas al hígado). Entre ellas está la ablación , que puede realizarse mediante microwave ablation (la modalidad más utilizada actualmente) o radiofrequency ablation (una técnica anterior que ya no se usa tanto). La idea detrás de estas terapias es sencilla de entender: en vez de administrar terapia sistémica (como hacen los hematólogos oncólogos) o remover quirúrgicamente la lesión completa, se aplica energía térmica directamente sobre el tumor para destruirlo en el mismo lugar donde se encuentra. ¿Cómo se hace este procedimiento? La Dra. Figueroa detalla dos formas principales de realizar una ablación: Percutánea : un radiólogo intervencional localiza el tumor mediante CT o ultrasonido, y coloca una aguja desde afuera del cuerpo directamente dentro del tumor para quemarlo. Por laparoscopía : el cirujano realiza pequeños cortes en el abdomen y coloca un ultrasonido directamente sobre el hígado para localizar el tumor. El procedimiento es prácticamente el mismo —incluyendo la aguja utilizada— pero en este caso no se atraviesa la piel desde afuera, sino que se trabaja directamente sobre la superficie del hígado. Esta no es una técnica nueva; se ha utilizado por mucho tiempo y está disponible actualmente en Doctors Center Hospital Orlando Health, en Dorado. ¿Para qué tumores funciona mejor? La ablación se utiliza principalmente en tumores menores de tres centímetros, y puede aplicarse tanto a tumores primarios del hígado (como el carcinoma hepatocelular o HCC) como a metástasis, por ejemplo de cáncer colorrectal — aunque cada tipo de tumor tiene su propia indicación específica. Un dato importante que comparte la Dra. Figueroa: cuando el tumor mide menos de tres centímetros, la ablación se considera equivalente a una resección quirúrgica en términos de efectividad. Sin embargo, si el tumor es mayor de tres centímetros, el riesgo de recurrencia local aumenta significativamente. ¿Quién es el mejor candidato para una ablación? Según la Dra. Figueroa, el candidato ideal es un paciente con cáncer colorrectal metastizado al hígado, con lesiones pequeñas ubicadas en una zona un poco más profunda del hígado —no justo en la superficie— donde una resección quirúrgica implicaría remover más tejido hepático del necesario. En estos casos, la ablación permite destruir el tumor sin sacrificar tanto tejido sano. El mensaje: metástasis al hígado no es el final del camino La Dra. Cruz Correa cierra el episodio con un mensaje que ha repetido en episodios anteriores: tener metástasis al hígado no significa que no haya opciones. Existen múltiples alternativas de tratamiento —incluyendo estas terapias de ablación— disponibles en Puerto Rico, específicamente en Doctors Center Hospital Orlando Health en Dorado, donde médicos de la comunidad pueden referir pacientes para evaluación. 5 Takeaways del episodio Existen terapias dirigidas al hígado (liver directed therapies) más allá de la resección quirúrgica , como la ablación por microwave, que destruye el tumor con energía térmica directamente en el lugar donde se encuentra. La ablación se puede realizar de dos formas : percutánea (guiada por radiología intervencional desde afuera del cuerpo) o por laparoscopía (con ultrasonido directamente sobre el hígado). Esta técnica funciona mejor en tumores menores de tres centímetros , donde se considera tan efectiva como una resección quirúrgica; en tumores más grandes, aumenta el riesgo de recurrencia local. El candidato ideal es un paciente con cáncer colorrectal metastizado al hígado , con lesiones pequeñas ubicadas en una zona donde una resección implicaría sacrificar tejido hepático innecesariamente. Esta tecnología ya está disponible en Puerto Rico , específicamente en Doctors Center Hospital Orlando Health en Dorado, y tener metástasis al hígado no significa que no haya opciones para ti. Encuentra los puntos más importantes usando nuestros capítulos: 0:00 – Introducción y bienvenida 1:10 – Alternativas a la resección para cáncer hepático 1:24 – Terapias dirigidas al hígado (ablación) 2:09 – Cómo se realiza el procedimiento de ablación 2:55 – Cobertura médica y candidatos ideales 3:36 – Efectividad de las terapias ablativas 4:06 – Perfil del mejor candidato 4:36 – Cierre, esperanza y llamado a la acción ¿Y tú qué piensas? Si a ti o a un familiar les mencionaron una lesión pequeña en el hígado, este episodio te explica una alternativa a la cirugía tradicional que vale la pena conocer y consultar con tu equipo médico. Cuéntanos en los comentarios qué te pareció esta opción de tratamiento, y no olvides suscribirte a PanOncology Talks en tu plataforma de escucha favorita para seguir conociendo las opciones disponibles para ti y tu familia. Espera los episodios cada martes y jueves Suscríbete a PanOncology Talks en tu plataforma de podcast favorita. Escríbenos con tus inquietudes y deja tus comentarios a hola@podcasterasmedia.com Encuentra más información acerca de nuestros servicios en panoncologytrials.com Síguenos en Instagram y Facebook como @Panoncology y sé parte de una comunidad que está transformando la manera en que hablamos sobre el cáncer. Panoncology Talks es coproducido por R. Mercado Hijo y Podcasteras Media .

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  Episode #47

  47. Te dijeron que el cáncer de colon no se puede operar? Pide una segunda opinión

  Jul 28, 202612 min

  ¿Te dijeron que su cáncer de colon hizo metástasis al hígado y que ya no hay nada que hacer? A veces, tener múltiples lesiones en el hígado no descarta la cirugía. Buscar una segunda opinión puede cambiarlo tus alternativas. Cáncer de colon con metástasis al hígado: por qué "múltiples lesiones" no significa "sin opciones" En este episodio de PanOncology Talks, grabado desde el Doctor Center Hospital Orlando Health en Dorado, la Dra. Marcia Cruz Correa entrevista por primera vez a la Dra. Nathania Figueroa Giuliani, cirujana hepatobiliar del Pancreas and Digestive Health Institute, sobre un escenario que enfrentan muchos pacientes de cáncer colorrectal: la metástasis al hígado. Una especialista muy escasa en Puerto Rico La Dra. Figueroa Giuliani se graduó de medicina en el 2011 en lo que antes era Ponce School of Medicine. Completó su cirugía general en la Universidad de Rochester, en Nueva York (cinco años de residencia y tres años de investigación), y luego realizó un fellowship en Oregón especializándose en cirugía hepatobiliar: cirugía de hígado, páncreas y conductos biliares. Regresó a Puerto Rico en septiembre del 2024, y según destaca la Dra. Cruz Correa, son muy pocos los cirujanos hepatobiliares formalmente entrenados que ejercen actualmente en la isla. El escenario: cáncer de colon que se disemina al hígado El episodio parte de un caso común: un paciente con historial de cáncer de colon, que durante su seguimiento presenta metástasis al hígado (es decir, el tumor ya no está en su órgano original, sino que se ha diseminado al hígado). Según explica la Dra. Figueroa Giuliani, hoy en día existen muchas opciones de tratamiento para estos pacientes, gracias a los avances tanto en quimioterapia como en las técnicas quirúrgicas disponibles. El primer paso: el estudio de imagen correcto Antes de considerar cualquier opción de tratamiento, se requiere un estudio de imagen especializado: un CT multifásico o una MRI multifásica . Esto es fundamental porque, según explica la Dra. Figueroa Giuliani, los tumores colorrectales se visualizan mejor en las fases tardías de estos estudios. Un CT sin estas fases específicas podría no mostrar lesiones que en realidad ya estaban presentes, retrasando el diagnóstico correcto. En particular, la Dra. Figueroa Giuliani recomienda una MRI con contraste EOVIST (con "liver protocol"), un contraste específico para evaluar los ductos biliares y el hígado. Este estudio toma más tiempo —las fases tardías se capturan hasta veinte minutos después de administrado el contraste— por lo que es importante que médicos y pacientes lo soliciten específicamente, ya que no todos los centros lo realizan de forma rutinaria. ¿Qué determina si se puede operar? Contrario a lo que muchos pacientes y médicos podrían pensar, no existe una regla fija sobre el número de lesiones que determina si un paciente puede o no ser operado. La Dra. Figueroa Giuliani es enfática en desmentir la idea de que ver múltiples lesiones en el hígado significa automáticamente que "no se puede hacer nada". De hecho, hoy en día es posible operar en etapas: por ejemplo, resecar primero el lado izquierdo del hígado y, en una cirugía posterior, atender el lado derecho, administrando terapia sistémica (quimioterapia) entre ambos procedimientos. La regla que sí existe: cuánto hígado debe quedar Lo que sí determina la viabilidad de una cirugía es la cantidad de hígado funcional que quedará después de la resección. La Dra. Figueroa Giuliani explica el "rule of thumb" tradicional: Hígado saludable : debe quedar al menos un 20% del hígado, distribuido en al menos dos segmentos consecutivos. Pacientes que han recibido quimioterapia : se requiere que quede un 30%, ya que la quimioterapia puede afectar la función hepática. Pacientes cirróticos : se requiere que quede al menos un 40% del hígado. Además de estos porcentajes, la evaluación considera la ubicación del tumor (los tumores pequeños y periféricos son más fáciles de resecar que los que están cerca de vasos sanguíneos importantes o en zonas más centrales) y la función general del hígado, incluyendo si el paciente tiene cirrosis. El mensaje clave: busca una segunda opinión Uno de los momentos más poderosos del episodio es cuando la Dra. Cruz Correa comparte el caso de una paciente que tuvo que consultar a cuatro especialistas distintos antes de que uno le ofreciera una opción de tratamiento quirúrgico. Hoy, doce años después, esa paciente sigue viva, sin cáncer de colon metastizado. La Dra. Figueroa Giuliani confirma que los cirujanos hepatobiliares prefieren recibir a los pacientes temprano, apenas se detecta la metástasis, para poder discutir el caso en equipo y desarrollar un plan de tratamiento desde el inicio — no como último recurso. El mensaje para pacientes y familiares es claro: no hay que rendirse ante un primer "no se puede". 5 Takeaways del episodio Tener múltiples metástasis al hígado no significa que no haya opciones de tratamiento : hoy en día existen muchas alternativas gracias a los avances en quimioterapia y cirugía. El estudio de imagen correcto es clave : se debe solicitar específicamente un CT o MRI multifásico con contraste (idealmente MRI con EOVIST), ya que los tumores colorrectales se ven mejor en fases tardías que pueden no aparecer en un estudio estándar. No existe un número máximo de lesiones que descarte la cirugía : es posible operar en etapas, resecando primero un lado del hígado y luego el otro, con terapia sistémica entre ambas cirugías. Lo que sí determina si se puede operar es cuánto hígado funcional quedará : 20% para hígados saludables, 30% si el paciente recibió quimioterapia, y 40% para pacientes cirróticos. Buscar una segunda (o tercera, o cuarta) opinión puede cambiar el pronóstico : los cirujanos hepatobiliares prefieren recibir casos temprano para evaluarlos en equipo y diseñar un plan personalizado. Encuentra los momentos más importantes usando nuestros capítulos: 1:04 — Bienvenida y presentación de la Dra. Figueroa Giuliani 1:52 — Trasfondo y formación médica 2:29 — Especialidad en cirugía hepatobiliar 3:23 — Caso clínico: cáncer de colon metastizado al hígado 4:27 — Estudios de imagen necesarios (CT/MRI con EOVIST) 7:12 — Opciones quirúrgicas: resección de lesiones hepáticas 8:15 — Reglas de resección: cuánto hígado se puede eliminar 11:03 — Mensaje final: siempre hay esperanza y opciones ¿Y tú qué piensas? Si a ti o a un familiar les dijeron que una metástasis al hígado no tiene solución quirúrgica, este episodio es un recordatorio de que vale la pena buscar una segunda opinión con un equipo especializado. Cuéntanos en los comentarios si conoces a alguien que debería escuchar este episodio, y no olvides suscribirte a PanOncology Talks en tu plataforma de escucha favorita para seguir recibiendo información que puede abrir puertas de esperanza. Espera los episodios cada martes y jueves Suscríbete a PanOncology Talks en tu plataforma de podcast favorita. Escríbenos con tus inquietudes y deja tus comentarios a hola@podcasterasmedia.com Encuentra más información acerca de nuestros servicios en panoncologytrials.com Síguenos en Instagram y Facebook como @Panoncology y sé parte de una comunidad que está transformando la manera en que hablamos sobre el cáncer. Panoncology Talks es coproducido por R. Mercado Hijo y Podcasteras Media .

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